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Proceso simplificado y seguro para obtener sus registros médicos del HDLV.

Solicitud de Historia Clínica y Documentos Médicos

Instrucciones

1. Presione el botón para abrir el formulario de solicitud.
Se abrirá en una nueva pestaña.

2. Llene los datos requeridos en el documento, descárguelo y fírmelo.
Puede usar firma electrónica.

 3. Adjunte la cédula de identidad del paciente y si es menor de edad adjunte también la cédula del representante legal. 

4. Envíe los documentos mediante el siguiente formulario. 

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